Dal primo gennaio 2026 la procreazione medicalmente assistita entra nei Livelli essenziali di assistenza, diventando a tutti gli effetti una prestazione garantita dal Servizio sanitario nazionale. Per le coppie siciliane si chiude una stagione segnata da costi proibitivi e spostamenti fuori regione, e si apre uno scenario radicalmente diverso.

La svolta arriva su impulso del ministro della Salute Schillaci e ridisegna l'accesso alla PMA in Sicilia su basi universalistiche: non più un percorso riservato a chi può permetterselo economicamente, ma un diritto esigibile attraverso il sistema pubblico, con una compartecipazione calibrata sulla situazione reddituale di ciascuna coppia.

Cosa cambiava prima: costi elevati e migrazione sanitaria

Fino al 2025 il quadro era tutt'altro che accessibile. La Regione aveva introdotto nel 2022 un intervento limitato — circa 550mila euro per rimborsare poco più di 200 trattamenti — ma si trattava di una misura sperimentale, lontana dal rispondere al fabbisogno reale. La maggior parte delle coppie era costretta a sostenere spese che potevano superare i 3.000 euro per singolo ciclo, senza contare i costi degli spostamenti verso il Nord Italia, dove strutture come quelle lombarde e venete rappresentavano da anni le principali destinazioni per chi cercava risposte all'infertilità.

Un fenomeno che ha alimentato per anni la migrazione sanitaria, con ricadute pesanti tanto sui bilanci familiari quanto su quelli pubblici.

Ticket, esenzioni e nuove tariffe: come funziona il sistema

A definire le regole operative è intervenuta la Regione Siciliana con una serie di decreti assessoriali emanati tra il 2024 e il 2025. Il meccanismo di compartecipazione distingue tra utenti esenti e non esenti. I primi pagano solo per il primo ciclo di trattamento — sia in caso di fecondazione omologa che eterologa — mentre i cicli successivi sono interamente a carico della Regione. Per i non esenti è previsto il pagamento della quota di compartecipazione per ogni ciclo, a cui si aggiunge un ticket fisso di 38 euro.

L'impatto economico è concreto: prendendo come riferimento la Fivet, una delle tecniche più utilizzate, il costo medio a carico della coppia scende a circa 730 euro, con oltre il 70% della spesa coperta dal sistema pubblico. Prima dell'inserimento nei LEA, lo stesso trattamento poteva costare più di 3.000 euro.

I centri accreditati per la PMA in Sicilia: la mappa regionale

Sono 13 le strutture attualmente accreditate per l'erogazione delle prestazioni di PMA in Sicilia, distribuite tra poli pubblici e centri privati convenzionati. Sul versante pubblico operano tre ospedali: il Centro PMA interaziendale di Palermo all'ospedale Cervello, il Centro PMA all'ospedale Cannizzaro di Catania e il Centro PMA all'ospedale Papardo di Messina.

La rete privata accreditata comprende, a Palermo, il Centro Ambra, il Centro Andros, il Centro di Biologia della Riproduzione e il Centro Genesy; a Catania le Case di Cura Falcidia, il Centro CRA e il Centro UMR; a Messina il Centro CRU; a Ragusa il Centro Medisan; a Siracusa il Centro Hera.

Restano invece scoperte le province di Trapani, Enna, Caltanissetta e Agrigento, un vuoto che contraddice uno degli obiettivi dichiarati della riforma: ridurre gli spostamenti verso il Nord. Per capire se il nuovo sistema avrà davvero contenuto la mobilità sanitaria passiva, bisognerà attendere almeno la metà del 2026, quando saranno disponibili le prime rilevazioni ufficiali.